老年人精神异常胡乱说话可能是心理创伤、药物副作用等原因导致的，也不排除与阿尔茨海默病、肝性脑病、脑癌等因素有关。如果发现异常情况，建议及时到正规医院挂号就诊，进一步详细检查，明确具体病因后根据自身情况通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.心理创伤：老年人如果精神压力过大或失去亲人，可能会导致心理创伤，一般会出现抑郁、食欲不振、胡言乱语等症状。建议平时家人多陪伴老人，多和老人聊天，帮助患者缓解不良的情绪，在一定程度上可以缓解抑郁、食欲不振、胡言乱语等症状。也可以适当进行一些户外运动，比如散步、跳广场舞等，帮助改善上述症状。
2.药物副作用：如果长时间使用一些药物，比如酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片等，药物副作用可能会影响患者的智力与思维功能，从而出现神志不清、胡言乱语等症状。建议遵医嘱适当的减少药物剂量或更换其他药物，有利于缓解神志不清、胡言乱语等症状。同时要避免患者过度紧张，保持心情愉快，必要时可以听一些比较舒缓的音乐，可以帮助调节情绪，有利于疾病恢复。
3.阿尔茨海默病：随着年龄的增长，中枢神经系统可能会出现退化，引发阿尔茨海默病，一般会出现情绪低落、偶尔暴躁、胡乱说话等症状。建议在医生的指导下服用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗，促进乙酰胆碱释放，有效改善阿尔茨海默病引起的症状。
4.肝性脑病：如果长期喝酒，大量酒精容易损伤肝脏，诱发肝性脑病，一般会出现胡乱说话、精神异常等症状。建议遵医嘱服用复方亮氨酸颗粒、复方氨基酸颗粒、甲硝唑片等药物进行治疗，抑制肠道细菌繁殖，有效减轻肝性脑病引起的胡乱说话、精神异常等症状。
5.脑癌：老年人体质偏弱，容易受到病毒入侵，可能会导致细胞增殖病变，引发脑癌，一般会出现胡乱说话、精神异常、表达不清晰等症状。建议到医院通过化学治疗的方式进行改善，杀死病变的癌细胞，达到治疗疾病的目的。
在日常生活中，每天督促老人刷牙洗脸，经常洗头洗澡，多注意休息，保证充足的睡眠时间，尽量不要熬夜，适当吃些新鲜蔬菜和水果，比如苹果、西红柿等，有利于身体健康。