并发症一些并发症可能在受到创伤性脑损伤后立即或很快发生。严重的损伤会增加发生更多、更严重并发症的风险。
意识改变中重度的创伤性脑损伤可能导致一个人的意识、知觉或反应状态发生长期或永久性变化。不同的意识状态包括:
昏迷。昏迷者会失去意识,不知道任何事情,也无法对任何刺激做出反应。这是由于对大脑所有部位的广泛损害所致。几天到几周后,这个人可能会脱离昏迷或进入植物人状态。
植物人状态。对大脑的广泛损害可能导致植物人状态。尽管患者对周围环境没有意识,但可能会睁开眼睛、发出声音、做出本能反应或移动。
植物人状态可能变成永久状态,但患者经常会进展到微意识状态。
微意识状态。微意识状态是意识发生严重改变的状态,但有一些意识迹象,可感知自己或所处的环境。它有时是从昏迷或植物人状态到更大恢复的过渡状态。
脑死亡。当大脑和脑干中没有可测量的活动时,称为脑死亡。对于已宣布脑死亡的人,移除呼吸装置将导致呼吸停止并最终导致心力衰竭。脑死亡被认为是不可逆的。
肢体并发症
癫痫发作。有些创伤性脑损伤患者会出现癫痫发作。癫痫发作可能只发生在受伤早期,也可能发生在受伤数年后。复发性癫痫发作称为创伤后癫痫。
脑部积液(脑积水)。脑脊液可能会积聚在一些创伤性脑损伤患者的脑部空间(脑室)中,造成脑部压力增加和肿胀。
感染。颅骨骨折或穿透伤可能会撕裂大脑周围的保护性组织层(脑膜),从而可能使细菌进入大脑,引起感染。如果不及时治疗,脑膜感染(脑膜炎)可能扩散到神经系统的其余部位。
血管损伤。创伤性脑损伤可能会使大脑中的几条大小血管受损。这种损伤可能导致卒中、血凝块或其他问题。
头痛。频繁头痛在创伤性脑损伤患者中很常见。头痛可能在受伤后一周内开始出现,并可能持续数月之久。
眩晕。许多创伤性脑损伤患者会出现眩晕,这种状况的特征是头晕。
有时,这些症状中的任何一种或几种都可能在发生创伤性脑损伤后持续数周至数月。当这些症状的组合持续较长时间时,通常称为持续性脑震荡后症候群。
颅底的创伤性脑损伤可能导致直接来自脑部的神经(颅神经)受损。颅神经损伤可能导致:
面部肌肉瘫痪或面部失去知觉
嗅觉或味觉丧失或改变
视力减退或复视
吞咽问题
头晕
耳鸣
听力减退
智力问题许多受过严重脑损伤的人,其思维(认知)能力会发生变化。可能更难集中注意力,需花更长的时间来处理思绪。创伤性脑损伤会导致许多技能问题,包括:
认知问题
记忆力
学习能力
推理能力
判断力
注意力或专注力
执行力问题
解决问题能力
多任务处理能力
组织能力
规划能力
决策能力
开始或完成任务能力
沟通问题语言和交流问题在创伤性脑损伤后很常见。这些问题可能使创伤性脑损伤患者以及家庭成员、朋友和医疗服务提供者变得沮丧,产生冲突和误解。
沟通问题可能包括:
言语或书面理解困难
说话或书写困难
无法组织思维和想法
无法继续和参与谈话有困难
可能影响社交技能的沟通问题包括:
在谈话中轮流说话或选择话题有困难
无法通过语音、语调变化来表达情绪、态度或含义的细微差异
难以理解非语言信号
难以解读倾听者的提示
难以开始或停止谈话
无法控制与言语有关的肌肉说出词语(构音障碍)
行为改变脑部受过损伤的人可能会出现行为改变。可能包括:
难以自我控制
缺乏能力意识
危险行为
难以融入社交情境
言语或肢体上的激烈反应
情绪变化情绪变化可能包括:
抑郁症
焦虑
情绪波动
易怒
对他人缺乏同理心
生气
失眠
感官问题涉及感官的问题可能包括:
持续性耳鸣
难以识别物体
手眼协调能力受损
盲点或复视
苦味,难闻的气味或难以闻到气味
皮肤刺痛、疼痛或瘙痒
平衡障碍或头晕
退化性脑病退化性脑病与脑损伤之间的关系尚不清楚。但有些研究表明,反复或严重的创伤性脑损伤可能会增加患退化性脑病的风险。但是,无法针对个体进行这种风险的预测,研究人员也仍在研究创伤性脑损伤与退化性脑病之间的关系以及产生此类关系的原因。
退化性脑病可能导致大脑功能逐渐丧失,包括:
阿尔茨海默病,主要导致记忆力和其他思维能力逐步丧失
帕金森病是一种导致运动问题(例如震颤、僵硬和动作迟缓)的渐进性状况
拳击员痴呆症,该疾病通常与拳击职业生涯中头部受到反复打击有关,会引起痴呆症症状和运动问题